第二章 高血压病因及症状(2 / 2)

富贵病防治手册 书凡 6138 字 2019-10-02

高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

(4)注意力不集中,记忆力减退

早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

(5)肢体麻木

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。

(6)出血

较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管*减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。

综上所述,当出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其他症状,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。

二、高血压的主要临床症状

高血压病病人的临床表现相差很大,往往因人、因并发症的不同而表现不一,病人的症状与血压升高的程度并无一致的关系。

有些病人在相当长的期间内,完全处于无症状或自己不知觉的状态,常常在一般健康体检中或因其他疾病就诊时无意中发现血压增高,进一步检查后才明确诊断为高血压病。所以,高血压病有“沉默杀手”之称。

也有些病人在早期没有特异性的症状,很像神经官能症,如头晕、烦躁、失眠、健忘等,如果不测量血压,很容易造成误诊。

值得庆幸的是,随人们对高血压认识的提高,就诊时尤其是首诊时测量血压已成常规项目,这对早期发现高血压,功不可没。

一般而言,大多数高血压病人早期症状并不明显,仅在情绪激动、精神紧张或过度疲劳时出现头痛、头晕、头胀、颈项部有板直感,耳鸣、心悸、烦躁、失眠等症状及血压暂时性升高,休息后可消失,也有的仅仅出现午后头痛这一早期信号。随着病情的发展,血压逐步升高而*,上述症状出现频繁且更为明显,即使休息,也不能使血压恢复正常水平。到了后期,则因并发心、脑、肾等脏器的器质性损害,而出现相应的症状和体征。

三、高血压常见并发症

长期未经良好控制的高血压会引起心血管、脑、肾脏、眼睛等重要器官的一系列并发症。常见的高血压病并发症有:

(1)心脏

长期的血压升高使左心室代偿性地逐渐肥厚,形成高血压性心脏病。当代偿功能丧失时,就会发生充血性心力衰竭。同时,高血压病又是冠心病的重要危险因素。当冠状动脉有血栓形成,阻塞血管导致心脏组织缺血坏死,病人可出现不同程度的心绞痛、心肌梗塞、急性心力衰竭,甚至猝死。

(2)脑部

高血压脑部并发症最常见的是脑卒中,也叫脑血管意外,俗称中风,是我国高血压病人中引起死亡的最主要原因之一。它包括:短暂性脑缺血发作(俗称小中风),脑出血,蛛网膜下隙出血,脑梗塞,血管性痴呆,高血压脑病等。

(3)肾脏

肾小动脉硬化也是高血压病常见的另一种并发症,病变至晚期可发生贫血、肾衰竭、尿毒症。

(4)眼睛

眼底视网膜损害是高血压常见的并发症,主要是由于高血压眼底动脉硬化而使视网膜微小血管受损,引起视网膜缺血或出血性病变,常导致视力障碍。

一般来说,血压高度与并发症发生呈正相关。这些并发症危害极大,轻者造成病人劳动力丧失,重者生活不能自理,生活质量极差,更甚者可危及生命。所以,治疗高血压重要原因之一就是防止并发症的发生,或延缓其发展。

四、高血压、高血脂、高血糖的相互关系

大量研究资料表明,高血压的发生、发展与高血脂、高血糖关系密切。

(1)高血压与高血脂

高血压与高血脂之间的关系,主要体现在高血脂发生后对高血压所产生的负面作用。

首先,高血脂可诱发高血压发生。高血脂发生会使血液中的低密度脂蛋白、胆固醇等脂类物质在血管壁上沉积,并形成斑块。而血管壁上沉积的斑块越多,人体血管就会变得愈发狭窄,而无论是血管壁堵塞,还是血管管腔狭窄,都可诱发高血压发生。

同时,高血脂还会加重高血压患者的病情。高血压患者体内往往存在血管内壁受损的问题,因而如果发生高血脂,造成脂类物质沉积于血管壁,则更会加重高血压患者的病情。而且高血脂发生后,又可诱发血栓、心肌梗死、脑梗死等病变,从而又会造成高血压的进一步恶化。

此外,高血压和高脂血症的合并发生,可诱发动脉粥样硬化、冠心病等多种疾病。

(2)高血压与高血糖

高血压与高血糖往往会相伴出现,它们之间既会相互作用、相互影响,又会共同作用而诱发其他疾病。

高血压与高血糖的合并出现,与患者体内的胰岛素抵抗现象有很大关系。胰岛素抵抗,是指人体内生胰岛素虽然能正常分泌,但却难以起到正常的作用。胰岛素抵抗的出现会增强人体交感神经的兴奋度,进而可造成血容量增大、周围血管阻力增强,进而导致血压升高。

同时,胰岛素抵抗还会造*体自身的降血糖功能减弱,以至出现糖耐量递减或以慢性高血糖为主要特征的糖尿病。

此外,随着高血糖的出现,人体内激素分泌会出现不同程度的异常,进而也可造成血压升高。