88,结核杆菌(2 / 2)

下午二点,有五个社会机构提交了研究计划和资金申请金。都是一些尝试性的观察项目,对社会感染者的趋势统计和目前方案的不足对比。他选择了一个发放了资金。

二点十五分,一个东南亚的新申请引起了他的兴趣。对东亚的肺结核杆菌的dna乱序观察,这是一个新的方向,他批了一大笔资金给他们分四次拨付,并且迅速联系了这边的医院送研究样本。他想为什么这些不是我们自己人申请在做。这样想着,觉得现在的医疗发展非常保守。或许是机制的问题。

开了一个会回来,下午三点多,他有空的时候检查已经积累有十多个研究资金申请。有学生的,有国外的。一个来自深圳本地申请很奇怪,只需要一点点的钱,但这是一个没见过的思路。对杆菌生态建模,他邀请桃花门的基因研究站做结果观察。

钱缘查了一下申请者的资料,非常简单,是一个教育基金会。申请者的名字叫阿路。

在申请文件里有一个附件。

阿路他发现网络层面对疾病的有一些观点,并对杭州医院和深圳医院的方案提出了质疑和可行性的建议。还有对政府的消极措施不满。网络参谋就是一些大数据摘要,每个人的分析结果是不一样的,取决于分析人的视野经验和观察角度。

肺结核传染这个东西,与近距离接触有关。感染了结核菌是否发病,取决于细菌的数量、毒力和受感染者抵抗力的强弱,很多人以其自身的抵抗力,就消灭或控制了结核菌,可能永远也不会发病。不是所有感染结核菌的人都患结核病。结核病也没有一定的潜伏期,被感染者,可能几天就发病,也可能终生都不发病,而且,我们成年人几乎都感染过结核菌,发病的人,只是极少数。

结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。

本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。很多年以前,中国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一。

结核病是古老的疾病,至少可溯至新石器时代,在世界各地的历史上都不乏有死于肺结核的名人,比如发明听诊器的法国医师雷纳克、演出电影《乱世佳人》的英国演员费雯丽、日本作家石川啄木以及台湾早期小说家钟理和等。历代名医对结核病都有深刻的认识。明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为:“潮、汗、咳嗽,或见血,或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》对结核病的描述:“痨瘵外候,睡中盗汗,午后发热,烦躁咳嗽,倦怠无力,饮食少进,痰涎带血,咯唾吐衄,肌肉消瘦”。12年,德国医师柯霍(robertkoch)首次发现结核菌。1921年,爱伯特·卡脉特与介岚发明了卡介苗(bcg),用来预防肺结核,但其成效在近三十年来倍受质疑。1944年链霉素(streptoyc)发明,是为第一个有效的抗结核药物。虽然新的抗结核药物陆续被发展出来,然而结核病仍然是棘手的公共卫生问题。全球现有6亿人,感染有结核杆菌。大多数的受感染者没有病症,称为潜伏结核感染(tenttbfection),但其中约5-10的潜伏感染者会发展至活动性结核;若无适当治疗,一个活动病例平均每年可使10~15人新受感染,病例本人的死亡率则超过50。若潜伏感染者同时罹患免疫抑制,如爱滋病,每年就有10的病发机率。

十年前全球有670万新发结核病例,140万结核死亡病例。大多数结核病例在发展中国家,其中非洲的人均发病率最高,在38;但半数以上的病例在6个亚洲国家:印度、中国、孟加拉、南亚的美联,第一区第二区。北澳大利亚的第三区(东南亚和奥州的交汇处)。在撒哈拉以南非洲及某些已发展国家,患结核病的人数有上升趋势,因为不少人的免疫系统因抑制免疫力药物、物质滥用或爱滋病而受损。

针对肺结核杆菌的特征,阿路提出来,需要对肺结核的治疗进行精准定位,找到免疫力指数危险期的人群,其它人不予理会。阿路还认为,以前对杆菌的基因研究的方向是错误的。