，医生的那些事儿

“昨晚收了一个重症的病人。这个病人在吃深海螃蟹时出现过敏，被同伴送到医院急诊科紧急洗胃抢救，在洗胃过程中，病人突然心跳呼吸骤停。急诊科的医生马上给予心肺复苏抢救，据急诊科医生讲，整个抢救的过程历时达十多分钟。”

“心肺复苏成功后，病人仍然处于昏迷状态，急诊科请我们会诊。我去看过，老总看过，在请示了穆主任后，收进我科的重症抢救室。我刚才去看过了，病人呼吸平顺，血氧饱和度达百分之九十八，心跳和血压以及体温都正常。”倪虹将交班的重点放在这个病人身上

“嗯，思路清晰，条理分明，重点突出，不错。她的努力，在为自己争气，也在为我争气。”施远腾对倪虹的交班暗暗赞赏。

“昨晚倪医生和老总对这位重症病人的处理非常及时和正确。病人比较特殊，病情也比较重，交班后，请施主任带领我们看看这个重病人，指导下一步的治疗。”穆可俊越来越有施远腾的风范。

交班后，依然被委以护长重任的春雨，挺着大肚子，与科室的医生们一起，浩浩荡荡地跟着施远腾到重症抢救室，查看昨晚收住院的重症病人。

倪虹当仁不让，主动汇报病史和治疗经过，老总也做了必要的补充。施远腾听罢，点点头，说：“你们做得很好。现在很多科室的医生喜欢推诿病人，以推诿成功而自喜。他们不知道，这样做，让他们错失了很多学习的良机。”

施远腾这番话，等于帮助穆可俊在科室收病人方面定了调，让一些对此有异议的医生不敢乱发声。说完这些，施远腾便开始为病人做详细的体格检查。

这样的查房，类似于教学查房，施远腾做体格检查一丝不苟，每一个步骤都不放过。他知道，自己的手法，对身边的医生和学生们影响很大，他不能掉以轻心。

体查完，施远腾开始对病人的病情进行分析。

“这个病人可以说是不幸中的万幸，因为他的心跳呼吸骤停是在医

院发生的。换而言之，这十几分钟的心跳呼吸骤停时间，是在医生的抢救中度过的。”

“我们知道，在心肺复苏的时候，每一次的按压，心脏都会有大量的血液进入到体循环，进入到重要的器官。这些血液，也许达不到正常状态下的量，但对于保持重要器官基本的血液供应，起着至关重要的作用。”

“这个病人目前虽然还处于昏迷状态，但他的脑部缺血性损伤不至于太严重。接下来，病人的苏醒可期。”

“老师，以前也遇到过一个类似的病人。当时您对哪个病人的判断非常准，认为她没有复苏的可能。老师为什么对这个病人如此有信心？”穆可俊对以前因为哮喘发作而窒息，从而导致心跳呼吸骤停的病人记忆犹新。

“嗯，这个问题提得非常好，这也是我鼓励你们不要随便推诿病人的原因。两个病人的对比，你们便发现不一样。”

“以前那个病人是在家里发生心跳呼吸骤停的，而且时间不详。当时我就说过，从她的家到我们医院，再快也要十分钟的车程。也就是说，那个病人心跳呼吸停止的时间极有可能超过黄金六分钟。”