①血清内存在的纤维蛋白酶原,在精神紧张、恐惧、休克、窒息死的情况下,使其激活变成纤维蛋白溶解酶,将凝固的血液溶解。
②阻止血液凝固的肝素增加。
③凝血酶的作用降低。
所以,窒息死的尸体在死后1小时解剖,血液呈不完全凝固状;死后3小时解剖,多呈流动状。但急死者的尸体也可出现这种情况。
(2)浆膜及粘膜下出血。常见死者心、肺表面浆膜下有大小不等的出血点,小孩胸腺浆膜亦可见到这种出血点,统称为塔雕氏斑。其部位多在肺叶间表面、肺底面、心脏后面、冠状动脉周:围及心包膜连接处。此外,胃粘膜、软脑膜及膀胱粘膜等有时也可见出血点。
不过某些疾病,如败血症、血友病、急死及某些中毒死者的尸体亦可见到这种现象。
(3)内脏郁血。由于胸腔负压增高,肺毛细血管充血,回流到右心腔的血流不能顺利地进入左心腔,而积在有心。由于有心腔积血,内脏各器官的血液不能回到右心,所以,出现有心、肺、脑、肝、肾郁血。脾脏是人体贮血器官,体内缺氧,则发生代偿性收缩,放出血液,参加循环,故呈皱缩的贫血状态。此现象多发生窒息死亡过程比较缓慢的尸体。
(4)肺泡性肺气肿。在吸气性呼吸困难时期,由于胸腔负压升高,宵时吸入大量空气,使一些肺泡膨胀,形成肺气肿,进而肺泡破裂时,可形成间质性肺气肿。这时,肺充血部呈暗红色,充气部呈白色。
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