“噢噢噢,四大主证,四大主证,那个,那个……,那我们接着往下说哦……”
说到这里,陆远不好意思地挠了挠头发,随后又继续讲了下去,
“结合《伤寒论》里的前后条文我们可以看出,其实仲景先师对于柴胡证一共总结出了四大主证和七个或然证。
这四大主证分别为:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食和心烦喜呕;
而七个或然证则分别是:或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳。
仲景先师在讲述小柴胡汤该如何运用的时候,曾经说过‘但见一症便是,不必悉俱’。
根据这个要点,学生认为,先师这里所说的但见一症便是,指的就是四大主证之中只要能见到其中一个,就可以考虑患者得的是少阳病了。
关于这一点,东瀛有一位伤寒学家,他在《皇汉医学丛书》中也持有跟学生一样的观点。
至于《伤寒贯珠集》的作者尤在泾,他更是认为四大主证之中,只要满足了往来寒热和胸胁苦满这两条中的一条,就完全可以使用小柴胡汤来和解表里了,
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除了上述那四大主证以外,学生还认为七个或然证也很重要。
这些或然证,首先可以对患者的疾病起到一定的辅助辩证作用,其次,这些或然证也是对小柴胡汤进行加减画裁的重要依据,
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最后,学生还想说的是,其实,小柴胡汤不仅仅可以用于治疗少阳病,其还可以调和脾胃,疏利肝胆,通达上下,实际临床应用是非常广泛的。”
这一次,当陆远把一整段地分析彻彻底底讲完之后,李言闻终于长出了一口气。
他呆呆地坐在椅子上,看着窗外,双目虽然无神,但是心海里却已经泛起了无数波澜!
要知道,将《伤寒论》里的柴胡证进行归纳分析,一直是李言闻想做却又做不到的事情。
这些年来,他曾经无数次尝试对小柴胡汤的证状进行梳理总结,但梳理的结果却总是不尽如人意。
之所以会出现这样的情况,就是因为每一个少阳病的患者,其所得的主证和兼证都有着很大的不同,因此,要想将这些纷乱的证侯梳理清楚,实在是太难太难了。
加之湖广这个地界,伤寒患者又没有那么多,得了少阳病的患者就更少了,因此,无论李言闻怎么努力,他都无法收集到足够的案例来帮助自己解答这个问题。
而如今,随着陆远将这一整段条文分析完毕,李言闻瞬间就豁然开朗了!